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法律法規

國家衛生計生委辦公廳關于印發全國流感監測方案(2017年版)的通知
發布時間: 2017/4/13 8:18:28

來(lai)源:國家衛生和計劃生育(yu)委員會

  國衛辦(ban)疾控函〔2017〕296號

各省、自治區、直轄市(shi)衛生計生委,新疆生產建(jian)設兵團衛生局(ju),中國(guo)疾(ji)病預防控制中心:

根據當(dang)前(qian)流(liu)感(gan)防控新(xin)形勢,為進一(yi)步加強全國(guo)(guo)(guo)流(liu)感(gan)監測(ce)工作(zuo),切實提高(gao)流(liu)感(gan)監測(ce)工作(zuo)質(zhi)量和水平,我委組(zu)織(zhi)專(zhuan)家(jia)對《全國(guo)(guo)(guo)流(liu)感(gan)監測(ce)方案(2010年(nian)版)》(衛(wei)辦疾(ji)控發(fa)〔2010〕150號(hao))進行修(xiu)訂,形成(cheng)了《全國(guo)(guo)(guo)流(liu)感(gan)監測(ce)方案(2017年(nian)版)》。現印發(fa)你(ni)們(可從國(guo)(guo)(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)計(ji)生(sheng)委網站下載),請各(ge)省份(fen)認真組(zu)織(zhi)實施,確保各(ge)監測(ce)單(dan)位從2017-2018流(liu)感(gan)監測(ce)年(nian)度(du)開(kai)始(shi)按照新(xin)方案要求開(kai)展(zhan)監測(ce)。

  國(guo)家衛(wei)生計生委辦(ban)公廳

  2017年3月30日(ri)


全國流感監測方案(2017年版)

        為進一(yi)步規范、有序開展流(liu)(liu)(liu)感監測工作(zuo),全(quan)面(mian)提高(gao)流(liu)(liu)(liu)感監測工作(zuo)質量和(he)水平(ping),加強省(sheng)級流(liu)(liu)(liu)感參(can)比中(zhong)心能力建設(she),為流(liu)(liu)(liu)感防(fang)控工作(zuo)提供科學依據,特制定本方案。

       一、監測目的

  (一)實時監測流(liu)感活(huo)動水平和流(liu)行趨勢;

  (二)實時追(zhui)蹤流感病(bing)毒變異,及時發現新型流感病(bing)毒,并做出預警;

  (三)為全(quan)球及我國流(liu)感(gan)疫苗(miao)株的推薦及抗(kang)病毒藥物的使用提供(gong)依據;

  (四)為流感大流行的準備和應對提供(gong)技術支撐。

  二、監測內容與工作要求

  (一)流感樣(yang)病例監測。

  1.監測對象。流感樣病例,即發熱(體溫(wen)≥38℃),伴咳嗽(sou)或咽痛(tong)之一者。

  2.監測(ce)時(shi)間。所有國家級流(liu)(liu)感樣病例(li)監測(ce)哨點醫院和流(liu)(liu)感監測(ce)網絡實(shi)驗室均全年開展流(liu)(liu)感樣病例(li)監測(ce)。

  3.監(jian)測診室的(de)設置。

  (1)綜合醫院在所(suo)有內(nei)科門(men)診(zhen)(zhen)、內(nei)科急診(zhen)(zhen)、發熱(re)門(men)診(zhen)(zhen)和(或(huo))兒內(nei)科門(men)診(zhen)(zhen)、兒內(nei)科急診(zhen)(zhen)開展流(liu)感樣(yang)病例的監測。

  (2)兒童醫院在(zai)所(suo)有(you)兒內科(ke)門(men)診(zhen)(zhen)、兒內科(ke)急診(zhen)(zhen)和(he)(或)發熱(re)門(men)診(zhen)(zhen)開展流感樣病例的監測。

  4.流(liu)感(gan)樣病例的報告。

  (1)哨(shao)點(dian)醫院監測(ce)(ce)診(zhen)(zhen)(zhen)室(shi)的(de)(de)(de)醫務人員,按(an)照(zhao)流(liu)感樣病例的(de)(de)(de)定義(yi),每天按(an)科室(shi)登記各年齡組的(de)(de)(de)流(liu)感樣病例數(shu)和門急(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)病例就診(zhen)(zhen)(zhen)總數(shu),由哨(shao)點(dian)醫院主管(guan)科室(shi)每日收(shou)集、匯總后,于每周一24時前(qian)將本院各監測(ce)(ce)診(zhen)(zhen)(zhen)室(shi)數(shu)據錄入“中(zhong)國流(liu)感監測(ce)(ce)信息系統”。

  (2)流感樣病(bing)例(li)數和門急(ji)診病(bing)例(li)就診總數在每個監測科室的產生(sheng)來源必須一(yi)致(zhi)。

  5.流感樣(yang)病例(li)標(biao)本的采(cai)集和運(yun)送。

  每家哨點(dian)醫院根據病人(ren)就診情(qing)況采集(ji)流感樣病例標本: 南方省份每周10份至(zhi)40份,全年平均達到每周20份;北方省份4至(zhi)9月(yue)(yue)每月(yue)(yue)20份,10月(yue)(yue)至(zhi)次年3月(yue)(yue)每周平均20份。

  (1)采樣對(dui)象: 發(fa)病3天內的流感樣病例。

  (2)流感樣病例(li)標本采集種(zhong)類包括咽(yan)拭子、鼻拭子、鼻咽(yan)拭子。標本采集后放(fang)入含3-4ml采樣液的采樣管中。

  (3)標(biao)(biao)本(ben)的(de)運送: 標(biao)(biao)本(ben)采(cai)集后應(ying)當在2個工作(zuo)日內運送至對應(ying)的(de)流感(gan)監測網絡(luo)實(shi)(shi)驗室(shi),保(bao)(bao)存溫度為(wei)2-8℃;如未能48h內送至實(shi)(shi)驗室(shi)的(de),應(ying)當置(zhi)-70℃或以下保(bao)(bao)存,并保(bao)(bao)證(zheng)采(cai)集的(de)標(biao)(biao)本(ben)1周內送到對應(ying)的(de)網絡(luo)實(shi)(shi)驗室(shi)。標(biao)(biao)本(ben)應(ying)當避(bi)免反復凍融(rong)。

  (4)全國流感(gan)監測網絡實(shi)驗室的工作人員接(jie)到(dao)標本后,48h內將“流感(gan)樣病例(li)標本原始登記(ji)送檢表”錄(lu)入“中國流感(gan)監測信息系統”。

  6.流感樣病例監測標本的實驗室檢(jian)測。

  (1)網絡實驗室的工作(zuo)。

  流(liu)感監(jian)測(ce)(ce)網絡實(shi)驗室收到哨點醫(yi)院采集的(de)標本后,要在3個工作(zuo)日(ri)內利用核酸檢(jian)測(ce)(ce)方法進行流(liu)感病毒(du)亞(ya)型或(huo)系鑒定。對于檢(jian)測(ce)(ce)陽性(xing)的(de)標本,要求1周內利用狀態(tai)良好的(de)MDCK細胞(bao)和(或(huo))SPF雞胚(pei)進行病毒(du)分(fen)離。檢(jian)測(ce)(ce)結果在檢(jian)測(ce)(ce)完成后48h內錄入“中國流(liu)感監(jian)測(ce)(ce)信(xin)息系統(tong)”。

  每(mei)個網絡實(shi)驗室每(mei)年(nian)報(bao)送的(de)流(liu)感(gan)毒(du)(du)株(zhu)(zhu)(zhu)數量不低于(yu)(yu)30株(zhu)(zhu)(zhu),流(liu)行季節每(mei)月不少(shao)于(yu)(yu)5株(zhu)(zhu)(zhu),并避免毒(du)(du)株(zhu)(zhu)(zhu)采樣時間集中(zhong)。從(cong)采樣日期起30天內報(bao)送至國家流(liu)感(gan)中(zhong)心及(ji)省級流(liu)感(gan)參比中(zhong)心。每(mei)株(zhu)(zhu)(zhu)毒(du)(du)株(zhu)(zhu)(zhu)上送國家流(liu)感(gan)中(zhong)心1管(guan),省級流(liu)感(gan)參比中(zhong)心2管(guan),每(mei)管(guan)不低于(yu)(yu)1ml。

  各網絡(luo)實驗(yan)室對于不能明確區分型別或(huo)亞(ya)(ya)型的毒(du)株和陽(yang)性標(biao)本須在48h內送至國家(jia)流感中心,對發現(xian)的新(xin)亞(ya)(ya)型(或(huo)疑似新(xin)亞(ya)(ya)型)的毒(du)株和陽(yang)性標(biao)本應(ying)當立即送國家(jia)流感中心復核檢測(ce)。

  (2)省級流感參比中心的實驗室(shi)工(gong)作。

  省級流(liu)感(gan)參比中(zhong)心負責(ze)在10個工作日內對(dui)轄(xia)區(qu)內網絡實驗室報送的季(ji)節性流(liu)感(gan)毒(du)株(zhu)(zhu)進(jin)行復(fu)核(he)(he)鑒定,對(dui)HA(血(xue)(xue)凝(ning)(ning))滴度≥8的毒(du)株(zhu)(zhu)利(li)用HI(血(xue)(xue)凝(ning)(ning)抑制試(shi)驗)方法進(jin)行復(fu)核(he)(he)鑒定,對(dui)HA<8的毒(du)株(zhu)(zhu)進(jin)行核(he)(he)酸分(fen)型/亞型鑒定,并(bing)將復(fu)核(he)(he)結(jie)果(guo)及時錄入“中(zhong)國流(liu)感(gan)監測(ce)信息系統”。

  各省(sheng)級(ji)(ji)流(liu)(liu)感(gan)(gan)參(can)(can)比中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)每年至(zhi)(zhi)少選取20%的流(liu)(liu)感(gan)(gan)毒(du)株使用國家(jia)流(liu)(liu)感(gan)(gan)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)統一(yi)提供的參(can)(can)考(kao)抗原和(he)參(can)(can)考(kao)血(xue)清進行抗原性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)析,流(liu)(liu)行季節每月(yue)至(zhi)(zhi)少開(kai)展一(yi)次。并至(zhi)(zhi)少對其中(zhong)(zhong)30株流(liu)(liu)感(gan)(gan)毒(du)株進行基(ji)因(yin)(yin)特性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)析和(he)耐藥性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)析。省(sheng)級(ji)(ji)流(liu)(liu)感(gan)(gan)參(can)(can)比中(zhong)(zhong)心(xin)(xin)每月(yue)以(yi)電子(zi)版的方(fang)式將本省(sheng)份(fen)流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)抗原性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、耐藥性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)分(fen)析和(he)基(ji)因(yin)(yin)特性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)數(shu)據(ju)(ju)報送至(zhi)(zhi)國家(jia)流(liu)(liu)感(gan)(gan)中(zhong)(zhong)心(xin)(xin),郵(you)箱(xiang)為flulab@ivdc.chinacdc.cn。序列數(shu)據(ju)(ju)提交至(zhi)(zhi)“中(zhong)(zhong)國流(liu)(liu)感(gan)(gan)病(bing)毒(du)基(ji)因(yin)(yin)序列數(shu)據(ju)(ju)庫”。

  (3)國(guo)家流感中心的(de)實驗室工作。

  負責非省(sheng)級流感(gan)參(can)比中心轄區內(nei)的(de)網(wang)絡實驗(yan)室報送毒株的(de)復核(he)鑒定,通過“中國流感(gan)監測信息(xi)系統”進(jin)行反饋。

  選擇網(wang)絡(luo)實(shi)驗(yan)室(shi)報送(song)的部分毒株(zhu)開(kai)展抗原性(xing)和耐(nai)藥性(xing)監(jian)測工作,并通過《中國流感監(jian)測周報》向監(jian)測網(wang)絡(luo)反(fan)饋。

  選(xuan)擇網絡(luo)實驗室報送的部分毒株進行基因(yin)特(te)性分析,序列數據每周提交至“中(zhong)國(guo)流感病毒基因(yin)序列數據庫”。

  統一(yi)制備(bei)、分發參考(kao)抗(kang)原與(yu)參考(kao)血清等(deng)試劑,協助省級流感(gan)參比中心(xin)具備(bei)和提升(sheng)流感(gan)病(bing)毒(du)抗(kang)原性(xing)、基因特(te)性(xing)分析(xi)以及耐藥性(xing)分析(xi)能(neng)力。

  每年開展流(liu)感疫苗接種者和(he)一(yi)般人群血清學(xue)調(diao)查。

  (二)流感樣病例暴發疫情(qing)監(jian)測。

  1.流感樣病例暴發指一(yi)個地區或(huo)單位(wei)短時間出現異常增多(duo)的流感樣病例。

  2.暴發疫情(qing)的(de)發現與(yu)報告(gao)。

  (1)1周內,在同一學校、幼(you)托機(ji)(ji)(ji)構(gou)或其(qi)他集(ji)體(ti)單位(wei)出(chu)現10例及(ji)以上(shang)流感樣病例,疫情暴發單位(wei)及(ji)時以電話(hua)或傳真等(deng)方式向(xiang)所屬(shu)地縣(xian)級疾(ji)病預防控制機(ji)(ji)(ji)構(gou)報告(gao)(gao)。縣(xian)級疾(ji)病預防控制機(ji)(ji)(ji)構(gou)接(jie)到(dao)報告(gao)(gao)后,應立即進行疫情核實(shi)。經核實(shi)確認的暴發疫情,通過“中國(guo)流感監(jian)測信息(xi)(xi)系統”報告(gao)(gao)疫情事件(jian)的相關信息(xi)(xi)。

  (2)1周內(nei),在同(tong)一學校、幼(you)托機構或(huo)其(qi)他集(ji)體單位出(chu)現30例(li)(li)及以上(shang)(shang)流感(gan)(gan)樣(yang)(yang)病(bing)(bing)例(li)(li),或(huo)發生(sheng)5例(li)(li)及以上(shang)(shang)因流感(gan)(gan)樣(yang)(yang)癥狀(zhuang)住院(yuan)病(bing)(bing)例(li)(li)(不(bu)包括門診留觀病(bing)(bing)例(li)(li)),或(huo)發生(sheng)2例(li)(li)以上(shang)(shang)流感(gan)(gan)樣(yang)(yang)病(bing)(bing)例(li)(li)死(si)亡,經縣(xian)級(ji)疾病(bing)(bing)預防控(kong)制機構核實(shi)確認后,應當在2小時(shi)內(nei)通過突發公(gong)共(gong)衛生(sheng)事(shi)件(jian)管理(li)信息(xi)系統進行報告(gao)。

  (3)暴發(fa)疫(yi)情的標本(ben)信息應與疫(yi)情事件進行關聯,并按照要求做好進程報(bao)(bao)告(gao)和結案(an)報(bao)(bao)告(gao)。

  3.標本(ben)采集和運送。

  疫情發(fa)生地疾病(bing)預防控制機構負責采集流感樣(yang)病(bing)例的咽、鼻(bi)拭子標(biao)(biao)本(ben),必要(yao)時(shi)可(ke)采集急性期和恢復(fu)期雙份血(xue)清標(biao)(biao)本(ben)。每一起(qi)暴發(fa)疫情一般(ban)應(ying)當采集10份左右咽、鼻(bi)拭子標(biao)(biao)本(ben)(如果現癥(zheng)病(bing)例在(zai)10例以(yi)下的,應(ying)當盡量(liang)全部采樣(yang))。對不能明(ming)確診斷的可(ke)酌情增加(jia)采樣(yang)批次和采樣(yang)數量(liang)。樣(yang)本(ben)采集后應(ying)當在(zai)2-8℃條件(jian)下,于24小時(shi)內(nei)運送至流感監(jian)測網絡實(shi)驗室。血(xue)清標(biao)(biao)本(ben)可(ke)暫(zan)時(shi)凍(dong)存(cun)在(zai)-20℃以(yi)下冰箱。

  4.暴發(fa)疫情標本的實驗室檢測(ce)。

  流(liu)(liu)(liu)感監測(ce)(ce)網絡實驗室收到暴(bao)發(fa)疫情標本后(hou),要求在24h內(nei)利用核酸(suan)檢(jian)測(ce)(ce)方法進行流(liu)(liu)(liu)感病毒亞型或(huo)系的鑒定,檢(jian)測(ce)(ce)結(jie)果在檢(jian)測(ce)(ce)完成(cheng)后(hou)24h內(nei)上(shang)報“中國流(liu)(liu)(liu)感監測(ce)(ce)信息(xi)系統(tong)”。發(fa)現流(liu)(liu)(liu)感病毒新(xin)亞型或(huo)疑(yi)似新(xin)亞型,應當立即上(shang)報,同時將(jiang)相關毒株和陽(yang)性標本送省級流(liu)(liu)(liu)感參比中心(xin)和國家(jia)流(liu)(liu)(liu)感中心(xin)復(fu)核檢(jian)測(ce)(ce)。

  流感監測(ce)網絡實驗室應(ying)對核(he)酸檢(jian)測(ce)流感病毒陽性的(de)標(biao)本(ben)(ben)(ben)進(jin)行病毒分離(li)。每起暴發(fa)疫情至少對5份(fen)核(he)酸檢(jian)測(ce)陽性的(de)標(biao)本(ben)(ben)(ben)開展病毒分離(li),如采集標(biao)本(ben)(ben)(ben)數或核(he)酸檢(jian)測(ce)陽性的(de)標(biao)本(ben)(ben)(ben)數小于5份(fen),則(ze)對全部標(biao)本(ben)(ben)(ben)均進(jin)行病毒分離(li)。

  暴發疫情分離的毒株報送程序、要求與流感樣病(bing)例監測相同(tong)。

  (三(san))生物安全要求。

  流感監測過程中,有(you)關(guan)流感病毒(du)毒(du)株和(he)標本的采集(ji)、運送、保(bao)藏和(he)檢測等各(ge)項活動均應當遵(zun)守國家相(xiang)關(guan)生物安全管理規定。

 三、組織管理及職責分工

  全國流(liu)感(gan)監測(ce)網絡(luo)由各級(ji)衛生計生行政(zheng)部(bu)門和技(ji)(ji)術實施單(dan)位兩(liang)部(bu)分組成。技(ji)(ji)術實施單(dan)位由流(liu)感(gan)樣病(bing)例監測(ce)哨點醫院(yuan)和各級(ji)疾病(bing)預防(fang)控制中心(xin)組成。按照統一(yi)領(ling)導(dao)、分級(ji)管理、分類指導(dao)、科學有序的原則開展流(liu)感(gan)監測(ce)工作(zuo)。

  (一)各級衛生計生行政部門。

  負責組織、協調、督導、考核、評(ping)估本轄區(qu)的流感監測工(gong)作,保(bao)障(zhang)中央財政轉移支付經(jing)費及時(shi)、足額(e)撥付,并按監測方案的要求提供實驗設備經(jing)費,確(que)保(bao)監測工(gong)作任務保(bao)質(zhi)保(bao)量完成;每年定期組織對本轄區(qu)流感監測網絡先進(jin)單位(wei)和先進(jin)個人進(jin)行表(biao)彰。

  (二(er))中國(guo)疾病(bing)預防控制中心(xin)。

  1.負責(ze)全國(guo)流感(gan)監(jian)測工作的(de)(de)協調和管理,制訂全國(guo)流感(gan)監(jian)測相關技術(shu)文件(jian);負責(ze)全國(guo)流感(gan)監(jian)測和暴發疫情處置的(de)(de)技術(shu)培訓和指導(dao);開(kai)展全國(guo)流感(gan)監(jian)測督導(dao)、考核、評估(gu)工作,組織對省級流感(gan)參(can)比中心的(de)(de)評估(gu)工作。

  2.定期對(dui)全國流(liu)感(gan)監測數據和結果進行(xing)分析和反饋,編發流(liu)感(gan)監測周(zhou)報。

  3.對新(xin)亞(ya)型和(he)未(wei)能區分亞(ya)型的流(liu)感(gan)病毒要在48h內完成復(fu)核(he)鑒定;為非省級(ji)流(liu)感(gan)參(can)比中心轄區內網絡(luo)實驗(yan)室的流(liu)感(gan)毒株進行復(fu)核(he)鑒定;負責為各(ge)流(liu)感(gan)監測網絡(luo)實驗(yan)室和(he)省級(ji)流(liu)感(gan)參(can)比中心提供(gong)參(can)考抗原、參(can)考血清等(deng)試(shi)劑。

  4.開(kai)展國際(ji)合作(zuo)和信息(xi)交流(liu),積極承(cheng)擔世界衛生組織流(liu)感監測網絡的相應工作(zuo)職責。

  (三)省級(ji)疾病(bing)預防控制中(zhong)心。

  1.負責(ze)本省(sheng)(sheng)份(fen)流(liu)(liu)感(gan)監(jian)測(ce)(ce)工作(zuo)的(de)具體組織實施和管(guan)理,足額配備(bei)從事流(liu)(liu)感(gan)監(jian)測(ce)(ce)工作(zuo)人員;開展本省(sheng)(sheng)份(fen)的(de)流(liu)(liu)感(gan)監(jian)測(ce)(ce)督導、考核、評估工作(zuo);負責(ze)本省(sheng)(sheng)份(fen)流(liu)(liu)感(gan)監(jian)測(ce)(ce)和暴發(fa)疫情處置的(de)培訓和技術指導。

  2.省(sheng)級流(liu)感(gan)參比中心負責對本省(sheng)份流(liu)感(gan)網絡實驗室(shi)檢測陽性(xing)(xing)的標本或(huo)分離的毒株進行復核;開(kai)展流(liu)感(gan)病毒的抗(kang)原性(xing)(xing)、基因特性(xing)(xing)分析和耐藥(yao)性(xing)(xing)監測工作。

  3.省(sheng)級流(liu)(liu)感參(can)比中(zhong)心原則上不(bu)再(zai)直(zhi)接(jie)承(cheng)(cheng)擔哨(shao)點醫院流(liu)(liu)感樣病例標本(ben)的核(he)酸鑒定和病毒分(fen)離任務(wu),尚(shang)未成為(wei)省(sheng)級流(liu)(liu)感參(can)比中(zhong)心的省(sheng)級疾(ji)病預防控制中(zhong)心仍應(ying)承(cheng)(cheng)擔對應(ying)哨(shao)點醫院流(liu)(liu)感樣病例監測(ce)標本(ben)的核(he)酸檢(jian)測(ce)和病毒分(fen)離鑒定工作(zuo)。

  4.省級疾病(bing)(bing)預(yu)(yu)防控(kong)制中(zhong)心成為省級流(liu)感(gan)參比中(zhong)心4年內,本省份內的網(wang)絡(luo)實(shi)驗(yan)室(shi)需(xu)全(quan)部(bu)開(kai)展流(liu)感(gan)病(bing)(bing)毒(du)分離(li)工(gong)作;各網(wang)絡(luo)實(shi)驗(yan)室(shi)送(song)檢省級疾病(bing)(bing)預(yu)(yu)防控(kong)制中(zhong)心毒(du)株(zhu)復核一致率(lv)要(yao)在(zai)95%以上(shang);至少50%的網(wang)絡(luo)實(shi)驗(yan)室(shi)要(yao)具(ju)備雞(ji)胚(pei)分離(li)能力(li),并及時上(shang)送(song)雞(ji)胚(pei)株(zhu)。

  5.在(zai)流行季節(jie)每(mei)周、非流行季節(jie)每(mei)月對(dui)本省份(fen)的監測數(shu)據和結果(guo)進行分析和反饋,并報送國家流感(gan)中(zhong)心,郵箱: fluchina@ivdc.chinacdc.cn。

  (四)流感監測網絡實驗室所在的地市或縣區級疾(ji)病預防控制中心。

  1.負責具體(ti)組(zu)織實(shi)施本轄(xia)區的(de)流(liu)感(gan)監(jian)測工作(zuo),配備從事流(liu)感(gan)監(jian)測的(de)工作(zuo)人員,協助開(kai)展本轄(xia)區的(de)流(liu)感(gan)監(jian)測督導、考核、評估工作(zuo);負責本轄(xia)區的(de)流(liu)感(gan)監(jian)測和(he)暴(bao)發(fa)疫情(qing)處置的(de)培(pei)訓和(he)技(ji)術指導。

  2.開展流感病毒核酸檢(jian)測和(he)分離鑒定工作,并(bing)按要求及時報送標本和(he)毒株(zhu)。

  3.定期對本轄區的監測數(shu)據和(he)結果進(jin)行(xing)分析(xi)和(he)反饋,并(bing)報同(tong)級(ji)衛生計生行(xing)政(zheng)部門和(he)上級(ji)疾病預(yu)防控制中心(xin)。

  (五)縣區級疾病(bing)預(yu)防(fang)控制中心。

  開展流感樣(yang)病例暴發(fa)疫情現場調查處置工作,按(an)要求采集、保(bao)存(cun)和(he)運送流感樣(yang)病例暴發(fa)疫情標本(ben)。

  (六)流感(gan)樣病例監測哨點醫院。

  1.按要求設置(zhi)監(jian)(jian)測(ce)(ce)診(zhen)室,明確監(jian)(jian)測(ce)(ce)工(gong)作日常管理科(ke)室,指定(ding)專人負責(ze);監(jian)(jian)測(ce)(ce)數據原始記錄至少保(bao)存2年;對本院監(jian)(jian)測(ce)(ce)人員開展培訓。

  2.負責按(an)要求報告流感樣(yang)病例監測(ce)數(shu)據,開展流感樣(yang)病例標本采集、保存和運送工作(zuo)。

  3.加強流感樣(yang)病例監測信(xin)息(xi)化建設(she),要(yao)求利(li)用醫院信(xin)息(xi)系統開(kai)展流感樣(yang)病例登記、報告等工作,提高(gao)監測工作質量(liang)。

  4.做好流感樣病例登(deng)記、報告(gao)、采(cai)樣、送樣等監(jian)測工(gong)作(zuo)補助(zhu)經費的(de)管(guan)理(li)和使用(yong)。制定院內流感監(jian)測工(gong)作(zuo)管(guan)理(li)方案,并納入院內工(gong)作(zuo)管(guan)理(li)考核。

  四、信息系統管理與建設

  (一)中國流感監測(ce)信息系統管理。

  國家流(liu)感(gan)中心(xin)(xin)負(fu)責“中國流(liu)感(gan)監(jian)測信息(xi)(xi)系(xi)(xi)統(tong)”的管(guan)(guan)理(li)和(he)維(wei)(wei)護(hu)(hu)。各網絡(luo)實驗(yan)室(疾(ji)病預防控制中心(xin)(xin))的賬號由本級(ji)的系(xi)(xi)統(tong)管(guan)(guan)理(li)員(yuan)建(jian)立(li)(li)和(he)維(wei)(wei)護(hu)(hu),系(xi)(xi)統(tong)權限由本級(ji)業務(wu)管(guan)(guan)理(li)員(yuan)設置(zhi)。流(liu)感(gan)監(jian)測哨點醫院的“中國流(liu)感(gan)監(jian)測信息(xi)(xi)系(xi)(xi)統(tong)”賬號由所在縣區級(ji)疾(ji)病預防控制中心(xin)(xin)的系(xi)(xi)統(tong)管(guan)(guan)理(li)員(yuan)建(jian)立(li)(li)和(he)維(wei)(wei)護(hu)(hu)。

  (二)中(zhong)國(guo)流感(gan)病(bing)毒(du)基因序列數據庫的(de)建設。

  國(guo)(guo)(guo)(guo)家流(liu)感中(zhong)心(xin)負責“中(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)流(liu)感病(bing)毒基(ji)因序(xu)(xu)列(lie)(lie)數據庫”的建(jian)設和維護,各(ge)網(wang)(wang)絡(luo)(luo)實(shi)驗室(shi)可向(xiang)國(guo)(guo)(guo)(guo)家流(liu)感中(zhong)心(xin)申請賬號。國(guo)(guo)(guo)(guo)家流(liu)感中(zhong)心(xin)和各(ge)網(wang)(wang)絡(luo)(luo)實(shi)驗室(shi)應及時提交流(liu)感毒株序(xu)(xu)列(lie)(lie)。各(ge)網(wang)(wang)絡(luo)(luo)實(shi)驗室(shi)通過“中(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)流(liu)感基(ji)因序(xu)(xu)列(lie)(lie)數據庫”共享最新的流(liu)感序(xu)(xu)列(lie)(lie),利(li)用(yong)序(xu)(xu)列(lie)(lie)信息(xi)開(kai)展綜(zong)合分析(xi),提高數據利(li)用(yong)能力。

  (三)網(wang)絡信息安全。

  各網絡成員(yuan)單位要按照國家相(xiang)關管理規定做好信息安全工作。

 五、培訓(xun)、考核和(he)督(du)導

  (一)培訓。

  國(guo)家流(liu)感(gan)中(zhong)(zhong)心(xin)定期(qi)組織對各流(liu)感(gan)監(jian)測網絡(luo)成員單位進行技術培(pei)訓。對省級流(liu)感(gan)參比中(zhong)(zhong)心(xin)有針對性的開展流(liu)感(gan)病毒抗原性、基因特性及耐(nai)藥性分析等技術培(pei)訓。

  省級疾病(bing)預防控(kong)制(zhi)中心每年(nian)組織(zhi)對(dui)本省份的(de)流感監測(ce)網絡(luo)人員(yuan)的(de)培訓。各網絡(luo)實驗(yan)室可選派專業技術人員(yuan)至(zhi)省級疾病(bing)預防控(kong)制(zhi)中心或國(guo)家流感中心進修。

  根據流感(gan)(gan)監測工作需(xu)求,國家流感(gan)(gan)中(zhong)(zhong)心和省級疾(ji)病預防控制(zhi)中(zhong)(zhong)心可派(pai)出(chu)專家對部分網絡實驗室所在疾(ji)病預防控制(zhi)中(zhong)(zhong)心技術人員進行(xing)現場培訓和指導。

  (二)考核和評(ping)估。

  1.盲樣(yang)考核(he)。

  國家流感(gan)中(zhong)心(xin)每年組織一次盲樣考(kao)核(he)工作,考(kao)核(he)對象(xiang)包括所(suo)有的(de)(de)省級(ji)疾病預防控(kong)制中(zhong)心(xin)、各省級(ji)流感(gan)參(can)比中(zhong)心(xin)轄區(qu)內的(de)(de)1-2家網絡實(shi)驗室(shi)(shi)和非省級(ji)流感(gan)參(can)比中(zhong)心(xin)轄區(qu)內的(de)(de)所(suo)有網絡實(shi)驗室(shi)(shi)。

  省級疾病預防控制中心每年組織一次轄區內所有(you)網絡(luo)實驗(yan)室的盲樣(yang)考核。

  考核(he)結(jie)果及(ji)時反饋給(gei)各被考核(he)單(dan)位(wei),省級考核(he)結(jie)果需(xu)同時報送(song)國家流感中心。

  2.監測質量評估。

  由中(zhong)國疾病(bing)預防控(kong)制中(zhong)心(xin)(xin)發布(bu)流(liu)感(gan)監測(ce)工作考(kao)評方案(an),國家(jia)流(liu)感(gan)中(zhong)心(xin)(xin)每年對各省(sheng)級疾病(bing)預防控(kong)制中(zhong)心(xin)(xin)、網絡實驗室、流(liu)感(gan)監測(ce)哨(shao)點醫院的工作進(jin)行(xing)量(liang)化評分,對各省(sheng)份綜合評分,并(bing)將結(jie)果報送國家(jia)衛生(sheng)(sheng)(sheng)計(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)委,由國家(jia)衛生(sheng)(sheng)(sheng)計(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)委通報各省(sheng)衛生(sheng)(sheng)(sheng)計(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)行(xing)政部(bu)門(men)。

  各(ge)省(sheng)(sheng)級疾病(bing)預防控制中心參照(zhao)國家考評方(fang)案,制訂本省(sheng)(sheng)份的考評方(fang)案。每年(nian)組(zu)織(zhi)對網絡實驗(yan)室(shi)所在的地市或縣區級疾病(bing)預防控制中心、流感監測(ce)哨點醫院(yuan)的工作(zuo)進行(xing)(xing)(xing)質量評估,并將結果報送省(sheng)(sheng)級衛生計(ji)生行(xing)(xing)(xing)政部門(men),由(you)省(sheng)(sheng)級衛生計(ji)生行(xing)(xing)(xing)政部門(men)通(tong)報各(ge)市級衛生計(ji)生行(xing)(xing)(xing)政部門(men)。

  3.省級流感參比(bi)中(zhong)心評估和(he)管理。

  中國疾病預防控制中心(xin)負責(ze)組織省(sheng)級流感參比中心(xin)評估工作,省(sheng)級流感參比中心(xin)應當具備的條件如下:

  (1)省級疾病預防控制中心至(zhi)少(shao)具備(bei)2名(ming)從事(shi)(shi)流感監測的流行(xing)病學工(gong)作人員、至(zhi)少(shao)5名(ming)從事(shi)(shi)流感監測的實驗室(shi)工(gong)作人員;

  (2)省級疾病(bing)預防控制(zhi)中心至少每月(yue)編(bian)撰(zhuan)1次監(jian)(jian)測(ce)數據分析報告(gao),在疫情流行期每周編(bian)撰(zhuan)1次監(jian)(jian)測(ce)數據分析報告(gao);

  (3)省級疾病預防控制中心連(lian)續2年(nian)盲樣考核合格;省(區(qu)、市(shi))內所有(you)流感監測網絡實驗室全部具備(bei)核酸(suan)檢測能(neng)力;

  (4)省(sheng)級疾病預防控(kong)制(zhi)中(zhong)心(xin)能對本省(sheng)(區(qu)、市)網(wang)絡實驗室(shi)進行有效(xiao)的(de)管理和(he)質量控(kong)制(zhi)。省(sheng)(區(qu)、市)內2/3的(de)網(wang)絡實驗室(shi)開展病毒(du)(du)分離工作;全省(sheng)(區(qu)、市)連續2年每家(jia)開展病毒(du)(du)分離的(de)網(wang)絡實驗室(shi)每年送國(guo)家(jia)流感中(zhong)心(xin)的(de)毒(du)(du)株(zhu)不(bu)少于30株(zhu);全省(sheng)(區(qu)、市)連續2年送國(guo)家(jia)流感中(zhong)心(xin)的(de)毒(du)(du)株(zhu)復核(he)一致率在90%以上(shang)。

  (5)中國疾(ji)病預防控制中心應(ying)在(zai)本(ben)方(fang)案下發起,每4年(nian)對省(sheng)級(ji)流感參(can)比中心開展復評工作(zuo)。根(gen)據評估結(jie)果,決(jue)定是否延續(xu)至下一(yi)個有效期(qi)。

  省級流感參比(bi)中心(xin)復評主(zhu)要指標如(ru)下:

  ①省級流感參比中心對轄區(qu)內(nei)網絡實(shi)驗室送(song)檢流感毒株的復核鑒定及時率(lv)(lv)、一致率(lv)(lv)達到95%以上(shang)。

  ②省(區(qu)、市)內的網絡(luo)實(shi)驗(yan)室(shi)全部能夠開展流(liu)感病毒分離(li)工作(zuo);至少(shao)50%的網絡(luo)實(shi)驗(yan)室(shi)需具備雞胚分離(li)能力,并(bing)及時(shi)報(bao)送雞胚株。

  ③每個(ge)監測年(nian)度(du)至少完成20%的(de)流感(gan)毒株的(de)抗(kang)原性(xing)分析,至少完成其中30株流感(gan)毒株的(de)基(ji)因特性(xing)和耐藥性(xing)分析。

  ④質量(liang)評估(gu)中,每個監測(ce)年度(du)轄(xia)區內哨點醫院的(de)ILI數據報(bao)告及時(shi)率(lv)和標(biao)本送(song)檢及時(shi)率(lv)達(da)到(dao)95%以上,全省標(biao)本采集完(wan)成(cheng)量(liang)達(da)到(dao)監測(ce)方案要求。

  ⑤4個監測(ce)年度流感監測(ce)工作質(zhi)量評估(gu)得分(fen)的平均分(fen)為80分(fen)以上。

  (三)督導。

  1.國家級督導。

  國(guo)家衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委組織中國(guo)疾病預防控制(zhi)中心制(zhi)訂督導(dao)(dao)(dao)方案,每年對6-8個省(sheng)份進行(xing)督導(dao)(dao)(dao)檢查,重(zhong)點對流感監測(ce)工(gong)作(zuo)中存在問(wen)題(ti)的省(sheng)份進行(xing)督導(dao)(dao)(dao),并將督導(dao)(dao)(dao)情況(kuang)反饋給省(sheng)級衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)行(xing)政部門。

  2.省級督導(dao)。

  省(sheng)級衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)行政部門每年(nian)組織(zhi)對本轄區(qu)至(zhi)少30%的流感監(jian)測網絡(luo)實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)及哨點醫(yi)院進行督導(dao)檢查,重點督導(dao)質量評估扣分(fen)較多(duo)的網絡(luo)實(shi)(shi)驗(yan)室(shi),及時發現問題(ti),提出解(jie)決方(fang)案,并將督導(dao)報(bao)告上報(bao)國家衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委及中國疾病預防控制中心備案。

  3.地市級督導。

  地(di)市(shi)級(ji)衛生計生行(xing)政部門負責本轄區網(wang)絡(luo)實驗室及(ji)哨點(dian)醫院的日常督(du)導(dao),每年督(du)導(dao)2-4次。