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爱游戏 - 爱游戏官网心胸外科成功實施潮汕首例胸腔鏡下左上肺切除肺動脈側壁成型術
發布時間: 2021/9/30 18:00:17

近日,汕頭大學(xue)醫(yi)學(xue)院第二附(fu)屬(shu)醫(yi)院心胸外科黃(huang)偉哲(zhe)副(fu)主任(ren)團隊成功實施潮汕首例(li)胸腔鏡(jing)左上肺癌根治、左肺動脈側壁成型術,及(ji)時解除了患者痛苦,填補了潮汕地區(qu)高(gao)難度(du)支(zhi)氣管、動脈成型手術的技術空白。

患者蔡伯,今(jin)年5月在外院(yuan)查體時發(fa)現(xian)左(zuo)上肺(fei)中央(yang)型肺(fei)癌,惡(e)性腫瘤(liu)已侵犯肺(fei)動(dong)脈主干,屬局(ju)部晚期,加上肺(fei)功能(neng)較(jiao)差(cha),外院(yuan)醫師(shi)未有信心進行手術切除,遂(sui)于5月底(di)轉(zhuan)入爱游戏 - 爱游戏官(guan)网新胸外科(ke)黃偉哲(zhe)團(tuan)隊(dui)治(zhi)療(liao)。

蔡伯經纖維支氣管鏡刷檢,明確為左上肺鱗癌,鑒于腫瘤已浸潤包繞舌段動脈和部分肺動脈主干,黃偉哲團隊安排蔡伯接受3個周期新輔助免疫聯合化療方案,并在此期間,指導患者進行個體化心肺功能鍛煉。經過三個周期的治療,效果顯著,CT檢查發現腫瘤明顯縮小,但腫塊仍浸潤包繞肺動脈。如繼續化療,患者可能失去手術切除腫瘤的機會。在與患者及家屬充分溝通后,決定進一步行胸腔鏡下手術治療。

▲化療前后CT圖像對比,可見腫瘤明顯縮小,但仍有浸潤包繞動脈,手術難度大

9月2日(ri),黃偉哲副主(zhu)任帶領林澤(ze)穎(ying)醫(yi)師、艾義(yi)國主(zhu)治醫(yi)師為患者施行胸腔(qiang)鏡左(zuo)(zuo)(zuo)上肺(fei)癌根治、左(zuo)(zuo)(zuo)肺(fei)動脈(mo)側壁成(cheng)(cheng)型術,完(wan)整切(qie)除腫瘤所在的左(zuo)(zuo)(zuo)上肺(fei),并成(cheng)(cheng)功保留左(zuo)(zuo)(zuo)下肺(fei),明顯提高了(le)術后患者的生活質量。術后病(bing)理診(zhen)斷提示: 病(bing)理完(wan)全(quan)緩解(jie)。

▲ 患者(zhe)術(shu)后病理報告單(dan)

局部晚期肺癌并非絕癥,在爱游戏 - 爱游戏官网心胸外科團隊干預下,大部分病人能達到R0切除。與傳統放射治療相比,微創支氣管成型或動脈成型手術能使此類病人獲得更大益處,5年生存率可提高50%。此類高難度的手術之前在潮汕地區未有開展,既往此類病人均需全肺切除,手術重建支氣管和血管是處理中央型肺癌與局部晚期肺癌的難點;而微創支氣管、動脈成型手術能在根治肺癌的同時,最大程度保留肺組織。爱游戏 - 爱游戏官网心胸外科此后將常規開展該術式,為肺部腫瘤患者帶來更個體化、微創化的治療方案,造福市民。


(感(gan)謝徐小華副主任臺下給(gei)予的協助(zhu)和指導)


(供稿(gao): 心胸(xiong)外(wai)科)